Артериальная гипертония
	Метаболический синдром. Часть1
	Метаболический синдром. Часть2
	Метаболический синдром. Часть3
	Ожирение
	Гиперлипидемия
	Курение
	Стресс и здоровье

Гиперлипидемия

1. Что такое липиды
2. В чём же опасность холестерина?
3. Диагностика гиперлипидемии
4. Причины гиперлипидемии
5. Лечение гиперлипидемии
6. В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?
7. Профилактика и лечение гиперлипидемий

Термином «липиды» означает жиры, растворенные в крови. Липиды играют очень важную роль в нашем организме. Они входят в состав многих гормонов, биологически активных веществ. Однако при избытке липидов в организме повышается риск возникновения заболеваний.

Гиперлипидемия — термин, означающий повышенный уровень холестерина и других липидов в крови. В общем значении термином гиперлипидемия обозначают многие виды повышения уровня жиров в организме. Однако чаще всего этим термином означают повышенный уровень в крови холестерина и триглицеридов, которые относятся к липидам.

Дислипопротеинемия – нарушение соотношения липидов, в том числе «хорошего» и «плохого» холестерина крови.

Холестерин — жироподобное вещество, которое обнаруживается во всех органах и тканях организма.

Холестерин поступает в организм с пищей. Большая часть холестерина, необходимого организму вырабатывается в печени. В крови холестерин передвигается в составе с особыми видами белков-переносчиков. Эти частицы (холестерин + белок) называются липопротеинами. Липопротеины обладают разной плотностью и разными свойствами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) называют «плохим холестерином». Эти частицы приносят холестерин в сосудистую стенку и способствуют развитию атеросклеротической бляшки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выводят холестерин из сосудистой стенки и препятствуют развитию атеросклероза, за это их назвали «хорошим холестерином».

Холестерин жизненно необходим человеку. Холестерин входит в состав клеточных мембран, из холестерина образуются многие гормоны, в том числе и половые, холестерин необходим для правильного функционирования нервной системы, холестерин используется в процессе пищеварения.

В чём же опасность холестерина?

В развитии атеросклероза огромную роль играет не только повышение общего холестерина крови, но и соотношение между «хорошим» и «плохим» его видом.



Высокий уровень липидов в крови приводит к развитию такого распространённого на сегодняшний день заболевания, как атеросклероз. При этом на гладкой и ровной поверхности артерий откладываются так называемые атеросклеротические (или атероматозные) бляшки.

Атеросклеротические бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Постепенно увеличиваясь в размере и количестве, они сужают просвет артерий и нарушают кровоток, что проявляется в виде многочисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, аневризмы аорты и периферических артерий, мезентериальная ишемия, нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и другие заболевания.

Риск атеросклероза возрастает при влиянии определённых факторов:

• Ожирение;
• Артериальная гипертензия;
• Метаболический синдром;
• Гиперлипидемия;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Возраст старше 60 лет

Диагностика гиперлипидемии

• общий холестерин ниже 5,0 ммоль/л;
• уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л;
• ЛПНП ниже 3,0 ммоль/л;
• ЛПВП выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин).

При развитии сердечно-сосудистых заболеваний уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов должен быть меньше, чем указано выше. Гиперлипидемия ведёт к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.

Причины гиперлипидемии

Лечение гиперлипидемии

• соблюдение диеты: избегать жирных блюд;
• занятие физическими упражнениями;
• нормализация высокого артериального давления;
• отказ от курения.

Если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения. Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.

• статины — их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени;
• фибраты;
• препараты, связывающие желчные кислоты и др.

В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

• снижение потребляемых насыщенных жиров до 7%
• снижение общего потребляемого жира до 25-35%
• ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки
• ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20 — 30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах;
• ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол — орехи, растительные масла, кукуруза, рис и др.

Другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови — это определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель, сардины.

В мясе этих рыб содержится такое вещество, как омега-3-жирные кислоты. Омега-3-жирные кислоты способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеинов низкой плотности.Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности. Поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.

Следующий лечебный фактор — это физические упражнения. Рекомендуется ежедневно уделять 20 — 30 минут занятиям гимнастикой, энергичной ходьбе. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.

Курение является также одним из основных факторов гиперлипидемии и атеросклероза, поэтому рекомендуется сразу же бросить курение, как только у Вас выявлена гиперлипидемия.

Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика и лечение гиперлипидемий

• изменение пищевого поведения и образа жизни (строгая диета с ограничением животных жиров, дозированные физические тренировки, отказ от курения и злоупотребление алкоголем, достаточный 7-8 часовой ночной сон, предупреждение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, нормализация артериального давления);
• медикаментозные способы — препараты группы статинов, фибраты, препараты рыбьего жира, анионообменные смолы, никотиновая кислота и др.;
• экстракорпоральное очищение крови от «плохого холестерина».

В международных исследованиях доказано, что эти средства и методы обладают достоверным антиатеросклеротическим эффектом. Доказана выраженность их противосклеротического действия, снижение скорости развития атеросклероза. Однако способность предупреждать развитие осложнений атеросклероза неодинакова. Выбрать необходимый на конкретном этапе метод лечения и профилактики может только лечащий врач.


Не допускайте развития атеросклероза, при гиперлипидемии своевременно обращайтесь к кардиологам!
Удачи!

Информация для пациентов подготовлена доцентом кафедры госпитальной терапии РязГМУ Матвеевой Светланой Александровной под руководством заведующего кафедрой госпитальной терапии РязГМУ, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача РФ Якушина Сергея Степановича.